여드름 치료에 쓰이는 약과 관리, 레이저

  레이저와 보톡스, 필러에 대한 글만 너무 많이 올린 것 같아서 오늘은 사실 그동안 피부과에서 가장 관심 있는 주제인 '여드름'과 그 치료법에 대해 이야기해 보도록 하겠습니다.

사실 제가 연세대학교 의과대학을 다니던 시절, (20년도 더 전이네요) 학교 근처 피부과에 갔더니 대기하는 사람들은 죄다 여드름 때문에 온 사람들이었습니다. 당시에는 여드름과 여드름흉터가 피부과의 주된 수입원(?)이었습니다. (지금은 단연 리프팅, 동안 시술이죠)

성인형 여드름 (출처: Mayo Clinic)

여드름은 기본적으로 호르몬, 스트레스 등 다양한 원인으로 피지 분비가 증가하고, 배출이 잘 되지 않는데 여드름 균(큐티박테리움 아크네스 Cutibacterium acnes, 이전 이름: 프로피오니박테리움 아크네스, Propionibacterium acnes)이 번식하면서 발생합니다.

이 글은 여드름의 개념이나 일상적인 여드름관리법 등은 생략하고 간단하게 피부과에서 여드름 치료에 쓰는

1. 여드름약 (바르는 약)

2. 여드름약 (먹는 약)

3. 여드름 개선 관리

4. 여드름 개선 레이저

이 4가지에 대해서만 간결 명료하게 이야기하겠습니다. 저희 W의원에서 원내교육용으로 사용했던 슬라이드도 함께 사용합니다.

1. 여드름약(바르는 약)

크레오신티는 대표적인 바르는 여드름약이죠. 예전에는 일반의약품으로 약국에서 처방전 없이도 그냥 구입 가능했지만 현재는 전문의약품으로 진료 및 처방으로만 구입 가능합니다. 여드름균에 작용하는 대표적인 항생제 성분인 클린다마이신(Clindamycin)입니다. 파스 형태로 되어있어 바르기 편한데, 한편으로는 피부에 닿는 부분이 오염되기 쉽다는 단점도 있습니다.

가끔 클린다마이신 성분 알레르기가 있을 수 있어 사용에 주의를 요합니다.

같은 클린다마이신 성분으로 에피외용액은 출구가 구멍으로 되어있어서 파스형태의 크레오신보다 좀 더 깔끔하게 사용이 가능해 개인적으로 즐겨 처방합니다.

한편 듀악겔은 여드름균 항생제인 클린다마이신과 각질 개선 및 항균작용이 있는 벤조일 페록사이드가 섞여있는 외용제로 이런 복합 여드름 외용제는 몇 가지가 더 있습니다.

에피듀오겔 또한 두 가지 성분의 복합 외용제입니다. 아다팔렌은 레티노이드 계열 성분으로, 피부 세포의 각질화를 조절하고 모낭의 각질이 막히는 것을 예방하며 염증을 억제합니다.

2. 여드름약(먹는 약)

여드름 꽤 나 봤던 분이라면 모를 수가 없는 약인 로아큐탄인데요, 부작용과 논란도 많은 약입니다. 일단 FDA Class X로 이 의미는 임산부가 복용 시 심각한 기형발생이 명확하여 절대 금기인 약입니다. 때문에 미국에서는 처방이 아예 안 되는 주도 많습니다.

원리는 이소트레티노인 성분이 피부 분지를 억제하고 모낭 입구의 각질화를 개선해 여드름을 줄이는 효과가 있으며 꽤 강력합니다. 대신 그 강력한 효과 때문에 입이 마르거나 전신이 건조해짐, 복통 등의 부작용을 보이는 경우가 있습니다.

국내에는 이소티논, 아크날 등등 수많은 제너릭 약품이 존재합니다.

미노씬은 먹는 대표적인 여드름균에 작용하는 항생제인데요, 독시사이클린과 마찬가지로 테트라사이클린 계열이지만 피부 침투력이 뛰어나 일반적으로 독시사이클린보다 여드름에 효과도 좋고 더 뛰어난 약으로 알려져 있습니다.

독시사이클린 성분을 여드름에 처방하는 선생님이 종종 계신데요, 위에 말했듯 그리고 연구 결과에서도 분명히 미노씬이 우월한데 왜 그런지 솔직히 저는 이해가 잘 안 갑니다. (콧물약 항히스타민제도 하루에 한 번만 먹고 덜 졸린 2세대, 3세대가 넘쳐나는데 굳이 페니라민을 처방하는 선생님들도 마찬가지입니다.)

참고로, 미노씬, 독시사이클린과 로아큐탄은 함께 복용하는 것이 금기입니다. 둘 다 여드름에 많이 쓰여 같이 먹으면 되나 생각할 수 있지만 뇌압상승으로 위험할 수 있어 같이 복용할 수 없습니다.

3. 여드름 개선 관리

제스너필링(Jessner Peeling)

제스너 용액은 대략 락틱애씨드(AHA), 살리실산(BHA), 레조르시놀을 각각 비슷한 농도로 에탄올에 용해한 혼합 용액입니다. AHA는 표피의 각질층을 부드럽게 녹이고, BHA는 피지와 모공 안의 각질을 용해하며, 레조르시놀은 살균·항염 및 미백·색소 개선에 기여하기 때문에 여드름 개선뿐만 아니라 여드름으로 인한 색소침착, 면포 등 광범위하게 효과가 좋아 여드름 개선 관리로 첫 번째로 추천합니다. '쿰스필링'이라는 다른 이름으로도 종종 불립니다.

아쿠아필, AHA, BHA, 해초필 등

그 외 다양한 필링도 각질 및 노폐물 제거와 수분 및 영양 성분을 공급으로 여드름 경향을 줄인다고 알려졌습니다.

4. 여드름 개선 레이저

여드름 개선 레이저로는 시너론(Syneron)칸델라 사의 블루RF 레이저를 추천합니다.

예전에는 ALA라는 약제를 바르고 IPL을 쏘는 PDT 여드름 치료가 잠시 인기를 끈 적이 있지만 이 치료는 종종 여드름을 악화시키기도 하여 요즘에는 인기가 많이 줄었는데,

블루RF 레이저 시술장면

블루RF(AC 핸드피스를 이용한 고주파+푸른 파장대 광선치료) 시술은 약제를 쓰지 않고 광선의 살균효과와 고주파의 피지 억제 효과를 노리기 때문에 부작용이 매우 드물고, 자주 받을 수 있으며 (매주 받는 것도 가능) 보통 3~5회 이상 받으면 효과를 보는 비율이 매우 높기 때문에 추천합니다.

또한 통증이 거의 없고 자극감도 적으며, 미국 FDA에서도 여드름 개선 용도로 승인을 받은 레이저입니다.

글 장웅철원장 (W의원 삼성점 대표원장)

온다리프팅, 소프웨이브, 그리고 티타늄리프팅과 울세라프라임- 2026년에도 인기를 끌 리프팅 시술들

 오오늘은 온다리프팅, 소프웨이브, 그리고 티타늄리프팅과 울세라프라임- 상대적으로 최근에 나온 핫한 리프팅들이죠? 2026년에도 인기를 끌 이 리프팅 시술들을 비교해보겠습니다.

온다리프팅 (Onda)

온다리프팅 시술장면

온다리프팅은 2025년 들어서 더 큰 인기를 끌고 있는데요,

W클리닉 삼성점에서도 온다리프팅을 2년간 시술하며 현재 가장 많은 관심을 보이고 있습니다.

온다리프팅은 볼살, 턱선 및 얼굴 전체의 리프팅에 효과가 좋은 시술인데요

W클리닉 온다리프팅

제가 리프팅을 15년간 해오면서도 처음 보는 방식의 (마이크로웨이브) 아주 신기한 리프팅입니다.

흔히 리프팅에 쓰이는 고주파도, 초음파도 아닌 마이크로웨이브란 방식을 이용해서 얼굴에 대 보면 빠른 시간 안에 매우 높은 에너지가 전달되는 느낌이 나면서도 냉각(쿨링)이 너무 강해 통증이 거의 없습니다.

이는 마이크로웨이브가 공중을 통해서 특정 거리(3~7mm)에 있는 조직에만 에너지를 빠른 시간 안에 전달하기 때문인데요, 쿨링 또한 겪어본 수많은 리프팅 장비 중에 가장 독보적으로 강합니다.

때문에 온다리프팅은 마취가 (정말로!) 필요 없는 리프팅입니다. 티타늄리프팅보다도 안 아파요!

얼굴 전체의 리프팅, 주름탄력 개선에 좋지만 온다리프팅은 특히 턱선, 이중턱, 볼살 리프팅에 강합니다.

얼굴 온다리프팅 핸드피스 ( 3mm)와 몸에 하는 바디온다(7mm) 핸드피스

참고로 국내에 있는 온다리프팅은 3mm깊이의 주로 얼굴에 쓰는 리프팅용 핸드피스와

엉덩이, 허벅지, 위팔 등 바디 탄력 개선을 위한 7mm 핸드피스 두가지가 있습니다.

소프웨이브 (Sofwave)

소프웨이브는 글로벌한 기준으로 2026년에 가장 인기를 끌 것 같은 리프팅입니다.

구글 트랜드라는, 세계 검색어 조회에서 이미 울쎄라를 앞지른 초음파 집중(HIFU)리프팅입니다.

소프웨이브는 일단 울쎄라와 비슷하게 얼굴~ 목의 전반적인 주름 탄력개선에 효과가 좋으며

특히 턱선, 목주름, 눈가 주름 개선에 뛰어납니다.

소프웨이브 시술 전후

시술비용이 200~400만원 선인 고가리프팅이자 효과 또한 울세라, 써마지만큼 오래가는 신상리프팅입니다.

소프웨이브는 쿨링이 있어서 저도 제 얼굴에 몇번 해봤는데 울세라보다는 아프지 않습니다.

피부결과 주름탄력이 좀 더 빨리 개선되는 느낌으로 만족도가 높습니다.

HIFU(고밀도 집속 초음파)를 이용하는 리프팅 시술, 소프웨이브(Sofwave)

울쎄라를 시술하다 소프웨이브 핸드피스를 보면 , 아 되게 컴팩트하게 잘 만들었다-라는 느낌이 듭니다.

울쎄라 팁이 인중, 눈가까이, 눈꺼풀 등 얼굴 구석에 시술이 힘들게 큰데 비해서 소프웨이브는 구석구석 시술이 가능하며 울쎄라같은 금기 지역도 없어 얼굴 전체에 쏘기 좋습니다.

소프웨이브가 피부에서 만드는 에너지 형태

특이한 점은 소프웨이브는 이스라엘에서 개발되어 세계적으로 쓰이고 있는 FDA 승인 리프팅 시술인데,

얼굴 주름 탄력 뿐만 아니라 여드름흉터, 위팔처짐, 허벅지 탄력 등의 개선으로도 승인을 받았습니다.

이는 소프웨이브의 에너지 투과깊이 (0.5~2.0mm) 때문에 발생하는 효과가 아닐까 합니다.

소프웨이브 시술 전후 여드름흉터, 모공의 개선

티타늄리프팅 (Titamium Lifting)

이제는 나온지 좀 되어가지만 그래도 울쎄라 써마지보다는 새로운 신상대접을 받는 티타늄 리프팅!

막상 티타늄으로 리프팅을 하는 건 아니고 레이저가 3파장이 동시에 나오는 리프팅입니다.

레이저를 만드는 부품에 티타늄이 들어가기 때문에 이렇게 이름이 붙었습니다.

만약에 내일 결혼식이 있어도 오늘 받을 수 있는 리프팅은?

이렇게 물어본다면 간단히 '티타늄리프팅!'이라고 답할만큼

755nm, 810nm, 1064nm 의 세가지 파장 레이저를 이용한 티타늄리프팅은 시술하고 집에 갈 때만 해도 얼굴이 좋아져 있습니다.

파장대가 다양해 피부의 얕은 층~ 깊은 층을 함께 쏘는 느낌이며 때문에 효과도 빠르고, 멜라닌도 어느 정도 분해되어 피부가 환해지는 효과도 있습니다.

울쎄라, 써마지 같은 기존 리프팅보다 통증도 덜하다는 것도 큰 장점입니다.

울쎄라피프라임 (Ultherapy Prime)

울쎄라피프라임! 올해의 가장 실망스러운(?) 리프팅이자

한편으로는 그래도 2026년에도 가장 많이 시술될 리프팅 중에 하나입니다.

울쎄라피프라임 W클리닉

저는 참고로 울세라를 2010년 부터 15년간 시술해 왔습니다.

대한민국에서 가장 울쎄라를 많이, 오래 시술한 의사중 한명입니다.

그렇다면 기존 울쎄라와 울쎄라피 프라임의 차이점은?

약간 빨라진 속도와 약간 줄어든 통증 정도?

울쎄라피프라임 장비와 시술 전후사진

15년간 써 왔던 장비의 새 버전에 대한 실망을 돌려(?) 이야기했네요.

대체 울쎄라사 개발자들은 15년동안 휴가를 다닌걸까요? ^^

그럼에도 불구하고 울쎄라피프라임은 턱선, 팔자주름, 눈가처짐, 얼굴전체 작아지는 느낌 등에 독보적이기에

W클리닉 울쎄라피 프라임

2026년에도 역시 매일매일 많은 울쎄라피 프라임을 W의원에서 도도도도~~~

쏘고 있을 것입니다 ^^

글 장웅철 원장 (삼성역 W의원 대표원장)

30대 여성에게 추천하는 피부과 레이저, 시술은?

 안녕하세요! W의원 장웅철 대표원장입니다.

오늘의 주제는 30대 여성에 추천하는 피부과 레이저, 시술입니다.

30대 여성분들은 직장생활에 적응하고 결혼 전후를 앞둔 경우가 많아 피부과 시술에 관심이 많고 지출규모도 많아지는 나이입니다.

 저희 W의원 같은 경우는 30~50대 여성분들이 주된 고객인데요, 강남역, 삼성역에 있다보니 테헤란로 주변회사를 다니는 여성분들이나 대치동, 반포 등에 거주하는 여성분들이 많이 오시는 편이라 써마지, 울쎄라, 스컬트라 등 조금 비용이 있더라도 효과가 큰 시술에 관심이 크신 편인데요,

한편으로는 지갑 사정이 여유가 많지 않아 시술당 50~100만원 이내의 시술을 선호하기도합니다. 그래서 이 글에서는 간단한 가성비 시술부터 효과가 오래가는 시술까지 소개를 해볼까 합니다.

1. 편하게 리프팅, 미백 등 종합적인 개선을 보고 싶은 경우

30대라면 이미 주름, 탄력이 고민이 시작되는 시기입니다. 당연히 리프팅이나 보톡스에 관심이 많습니다. 간혹 '보톡스 너무 일찍 시작하면 나쁘지 않아요?' 하시는 분이 있는데, 그 반대입니다. 보톡스를 늦게 시작할수록  손금처럼 얼굴의 고랑이 깊어진다고 보시면 됩니다.

비용도 편하게, 시술 효과도 빠르게 나오는 시술은 #슈링크유니버스 #스킨보톡스 #리쥬란  등이 있습니다.

슈링크리프팅(왼쪽), 리쥬란(오른쪽)

우선 슈링크리프팅은 예전 박준형씨가 진행하는 유튜브에서도 효과가 빠르게 나오는 피부과시술로 유명세를 탄 적이 있는데요, 보통 30대는 500~600샷 정도시술을 받는데 시술비용이 20~30만원 선으로 부담없습니다. 효과도 빠릅니다.

 스킨보톡스는 보톡스를 얼굴 피부전체에 얇은 층에 넣는 방법인데, 주름을 개선하며 동시에 모공, 피부결도 개선해주기 때문에 드라마틱한 피부 팽팽함의 효과가 있으며 시술비용도 20~50만원 선입니다.

리쥬란(Rejuran)은 연예인들도 많이 받는다고 알려졌는데요 PDRN이라는 연어추출 성분으로, 피부 콜라겐 재생등을 통해 피부결, 모공 등을 개선한다고 알려졌습니다.  리쥬란 또한 시술비가 1~2cc의 경우 15~40만원 선으로 비싸지 않습니다.

  그래서 부담없이 받는 리프팅, 탄력, 피부결 시술로 위 3가지 시술을 추천합니다.

2. 미백과 탄력이 모두 고민이라면?

30대가 되면 잡티도 점점 늘어나고, 탄력 또한 고민이죠. 두가지를 같이 개선하려면 리프팅 만으로는 부족합니다. 보통 레이저토닝이나 엑셀V를 최소 3~6회 이상 받을 것을 권유드립니다.

엑셀V레이저와 이를 이용한 색소개선

#엑셀V 나 #레이저토닝 모두 색소 개선에 효과가 좋지만 엑셀V는 좀 더 빠르게 진한 잡티를 개선할 수 있습니다. 다만, 깊이가 깊은 기미는 엑셀V보다는 레이저토닝이 적절합니다.

 3~6회 정도 받을 경우 비용은 50~100만원대입니다.  토닝의 경우는 10회정도 권장하는데 장비에 따라 비용이 80~200만원 대입니다.   아무래도 개인적으로는 레블라이트, 인라이튼, 피코슈어등 비용이 좀 있더라도 프리미엄 토닝 장비를 이용한 시술을 추천합니다. 

 리프팅은 써마지나 울쎄라 같은 고가 시술이 부담스러울 경우 요즘 써마지와 유사한 #덴서티 #올리지오 #볼뉴머 #세르프  등이 괜찮을 수 있습니다.

 써마지 비슷한 고주파리프팅 시술이 너무 많아 헷갈리죠? ^^ 사실 의사들도 마찬가지입니다. 장비가 너무 많이 나와서 이 장비들을 다 써본 의사는 없습니다. 

덴서티(왼쪽), 올리지오(오른쪽)

 W의원 같은 경우는 #써마지, 올리지오, 덴서티, 볼뉴머는 모두 보유하고 시술하고 있는데 장기간 가는 효과는 써마지가 독보적이지만, 50~100만원 대에서 빠른 리프팅 효과를 원한다면 덴서티, 올리지오 , 볼뉴머도 나쁘지 않은 선택입니다.

3. 시간이 너무 없어 바쁘다!  결혼식이 예정되어 있다!

30대 여성분인데 너무 일에 바빠 1년에 한두번만 시술을 받을 수 있다, 또는 결혼식 같은 중요한 행사가 있다면 단연코 #울쎄라프라임 #써마지FLX 같은 미국 FDA 승인을 받은 수입장비를 이용한 프리미엄 리프팅을 권합니다. 

울쎄라프라임(왼쪽)과 써마지FLX(오른쪽)

울쎄라 프라임은 연예인들이 아마 가장 즐겨 받는 리프팅일 것으로 보이는데요, 턱선, 입가처짐 등을 개선해주고 얼굴 작아지게 하는 주름 탄력개선에는 가장 독보적입니다. 기존 울쎄라 장비가 2025년 올해 #울쎄라피프라임 (Ultherapy Prime)으로 업그레이드 되었습니다. 미국FDA에 주름탄력 개선으로 승인을 받은 글로벌 시술이고 효과도 오래갑니다.

  써마지FLX또한 4세대 써마지 시술로 고주파를 이용하고 진동, 냉각이 들어가 울쎄라보다 통증은 적은 편이며 역시 FDA승인을 받은 글로벌한 시술로 시술효과도 오래갑니다.

 그러나 이런 중요한 행사가 있을 때 리프팅만으로 부족하고 볼살꺼짐, 팔자주름 등 얼굴의 볼륨 부족도 보충하고 싶다면 #스컬트라 #쥬베룩볼륨 등을 함께 할 수 있습니다.

스컬트라

스컬트라는 콜라겐 재생으로 볼패임 등을 효과적으로 개선할 수 있는 PLLA성분 주사시술이며, 저희 W의원에서는 12년 이상 시술하고 있는 경험 많은 시술입니다. FDA승인도 받은 글로벌한 제품이며, 이와 유사한 성분에 HA를 추가한 국내제품으로 쥬베룩볼륨도 있습니다.  둘 다 시술방법은 비슷해 한달~ 6주간격의 3회 시술이면 얼굴의 볼륨이 많이 개선됩니다.

리투오

 #리투오 또한 요즘 화제인데요. 기존 스킨부스터, 리쥬란 등과는 다르게 실제 피부의 구성물질인 ECM(세포외 기질: Extra Cellular Matrix)를 주사하는 시술법으로 피부결, 잔주름 등 피부노화 개선에 효과가 큰 것으로 인기를 끌고 있습니다. 역시 피부노화를 느끼는 30대 여성분들에게 추천할만 합니다.

글 장웅철 원장 (W클리닉 삼성점 대표원장)

www.wclinic.co.kr

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